Суд должен постановить, покроет ли Онтарио проведение операции по формированию вагины с сохранением пениса для небинарного пациента

В длительной судебной тяжбе, которая может привести к увеличению числа запросов на индивидуальные операции по коррекции пола, житель Онтарио добивается государственного финансирования для проведения операции по формированию влагалища с сохранением полового члена. Дело, которое сейчас рассматривается в суде, отражает небольшой, но растущий спрос на определенный вид операции для людей, которые идентифицируют себя как небинарные, то есть ни исключительно женщины, ни исключительно мужчины. Для критиков эти процедуры представляют собой рискованные эксперименты, которые иллюстрируют, «насколько сильно слетела с котушек» гендерно-утверждающая медицина и крайности «гендерного воплощения, ориентированного на потребителя». «Наша система общественного здравоохранения находится на переломном этапе, и ей действительно необходимо сосредоточиться на процедурах, которые необходимы с медицинской точки зрения», — заявила Памела Буффоне, основатель родительской группы Canadian Gender Report, в электронном письме в National Post. «Является ли такая хирургия медицинской помощью? Пациент не станет физически здоровее из-за операции, которая, скорее всего, приведет к осложнениям, необходимости проведения корректирующих операций и дальнейшим нагрузкам на систему здравоохранения». Группы по защите прав ЛГБТК заявляют, что такие операции могут значительно улучшить качество жизни человека и уменьшить страдания и глубокое чувство беспокойства, вызванные гендерной дисфорией. Поставщики медицинских услуг не должны делать предположений о том, какая помощь может быть необходима с медицинской точки зрения, заявила компания Egale Canada в письменном заявлении в суд. «В конечном счете, интерпретация вагинопластики, которую делает OHIP, носит исключающий характер и дискриминирует небинарных людей на основе их гендерной идентичности», — говорят в Egale.  Как впервые сообщил в сентябре обозреватель National Post Джейми Сарконак, в деле фигурирует 33-летняя К.С., как указано в судебных документах, которая родилась мужчиной, но идентифицирует себя как доминирующую женщину и использует женское имя. План медицинского страхования Онтарио (OHIP) в 2022 году отклонил запрос К.С. на финансирование вагинопластики с сохранением полового члена – процедуры, которая недоступна в Канаде. Операцию должны были провести в Crane Center for Transgender Surgery в Остине, штат Техас. Согласно юридическим документам, К.С. утверждала, что «игнорировать «другую треть» ее личности и то, как она себя представляет, было бы признанием ее недействительной; она «оба», не только одно или другое, но буквально сочетание». OHIP утверждала, что, хотя вагинопластика без пенэктомии (удаления полового члена) может принести медицинскую пользу, она считается экспериментальной процедурой и не входит в список покрываемых планом услуг. К.С. подала жалобу в Апелляционный и наблюдательный совет служб здравоохранения Онтарио, который отменил решение OHIP, постановив, что вагинопластика входит в число 11 операций на наружных половых органах, подлежащих покрытию, и что она по своей сути не должна включать пенэктомию. OHIP, в свою очередь, обжаловал решение наблюдательной комиссии в Высшем суде Онтарио. Дело рассматривалось в конце февраля. «У нас еще нет решения — могут пройти еще месяцы», — заявил в электронном письме адвокат КС Джон Макинтайр. К.С., которая с подросткового возраста страдает гендерной дисфорией, не полностью соответствует ни мужскому, ни женскому полу, как было озвучено перед апелляционной комиссией. Ее врач, эндокринолог из Оттавы, поддержал просьбу К.С. о конкретном типе операции. К.С. утверждала, что принуждение небинарного человека к бинарной операции — из мужчины в женщину или наоборот — только усугубит ее гендерную дисфорию и будет сродни акту конверсионной терапии, которая запрещена в Канаде с 2022 года. В своем решении апелляционный трибунал служб здравоохранения сослался на стандарты оказания медицинской помощи, установленные влиятельной Всемирной профессиональной ассоциацией по здоровью трансгендеров (WPATH), которая считает вагинопластику с сохранением полового члена действительным вариантом лечения для небинарных людей. 
Министерство здравоохранения Онтарио заявило, что не комментирует дела, находящиеся на рассмотрении суда. The Crane Center в Техасе предлагает несколько вариантов небинарного хирургического вмешательства. «Мы предлагаем все, о чем вы только можете подумать», — сказал доктор Кертис Крейн, пластический хирург и реконструктивный уролог, прошедший стажировку в области трансгендерной хирургии. «Я не могу вспомнить ни одного случая, чтобы пациент обратился с хирургическим запросом, который я не смог выполнить». Сотни сообщений, недавно просочившихся с внутреннего форума WPATH, включали дискуссии об ожидаемой «волне» запросов на небинарные подтверждающие пол операции, такие как мастэктомия с удалением сосков, «обнуление» (удаление всех наружных гениталий, только гладкая кожа) и вагинопластика с сохранением фаллоса — «нестандартные» процедуры, в результате которых образуются тела, которые, по словам одного терапевта, «либо не существуют в природе, либо представляют собой первые в своем роде и поэтому, вероятно, имеют мало примеров передовой практики». Крейн утверждает, что вагинопластика без пенэктомии не является экспериментальной.  «Я, наверное, делаю около 10 в год; это не редкость», — сказал он в интервью National Post. Тела со смешанными гениталиями «абсолютно существуют в природе», добавил он. «Существуют нарушения дифференциации половых гениталий, при которых присутствуют оба вида». Подписывайтесь на наш Telegram-канал, чтобы всегда оставаться в курсе событий.

Источник – Торонтовка