Онтарио снижает возраст скрининга на рак кишечника до 45 лет: как система здравоохранения готовится к наплыву пациентов
**Со следующего месяца жители Онтарио старше 45 лет получат право на скрининг на колоректальный рак. Врачи и пациенты задаются вопросом, готова ли система к дополнительной нагрузке, однако власти провинции заявляют об активном расширении пропускной способности больниц.**Когда жителю Боуманвилла (Онтарио) Стиву Слэку поставили диагноз «колоректальный рак», врачи сказали, что болезнь уже неизлечима. Первые симптомы появились у него примерно в 45 лет, однако лечащий врач тогда предположил, что дело в пищевой непереносимости.«Мне поставили неправильный диагноз», — рассказал Слэк в интервью CBC News.Настоящий диагноз Слэк узнал только в 2021 году, в возрасте 48 лет. Ему пришлось около трех месяцев ждать своей очереди на колоноскопию, и к тому моменту выяснилось, что у него четвертая стадия рака кишечника.«Хирург сказал, что даже не смог завершить процедуру, потому что опухоль была слишком большой», — вспоминает пациент.Учитывая собственный опыт, Слэк поддерживает решение правительства Онтарио снизить возраст для прохождения скрининга, но при этом опасается, что медицинская система провинции может не справиться с потоком новых пациентов.**Что изменится со следующего месяца**Со следующего месяца возрастная планка для прохождения скрининга на рак кишечника в Онтарио будет снижена с 50 до 45 лет. Поводом для этого послужил заметный рост заболеваемости среди молодых людей. Пациенты из группы повышенного риска смогут обследоваться еще раньше — с 40 лет.По оценкам правительства, это решение даст возможность более чем миллиону жителей провинции получить доступ к диагностике и своевременно начать лечение в случае обнаружения рака. Однако медицинское сообщество беспокоится о возможных задержках.«После постановки диагноза мне пришлось пройти несколько колоноскопий, и могу с уверенностью сказать, что проблемы с пропускной способностью и очередями определенно существуют», — отметил Слэк.**Ontario Health заявляет о готовности системы**В агентстве Ontario Health заверили, что система готова к увеличению числа пациентов. Организация Cancer Care Ontario строго контролирует время ожидания колоноскопии после выявления отклонений в FIT-тесте (иммунохимическом анализе кала).«Большинство людей с отклонениями в результатах FIT-теста проходят последующую колоноскопию в пределах рекомендованного 8-недельного срока. Это подтверждает готовность Онтарио к изменениям в программе», — говорится в заявлении.Провинция также инвестировала средства в 57 амбулаторных хирургических и диагностических центров. Благодаря этому более 1,2 миллиона человек смогли получить доступ к МРТ, КТ и эндоскопии, причем с момента запуска программы было проведено почти 20 000 дополнительных процедур на желудочно-кишечном тракте.**Мнение врачей: мощности наращиваются**Доктор Акшай Шетти, гастроэнтеролог и заведующий отделением эндоскопии в больнице Michael Garron в Торонто, отмечает, что клиникам приходится адаптироваться.«Мы наращиваем мощности, чтобы удовлетворить спрос, — объясняет он. — Например, в нашей больнице есть современный эндоскопический центр, где мы удаляем крупные образования или раковые опухоли. Но если пациент в целом здоров и процедура представляет низкий риск, мы стараемся перенаправлять такие скрининги из больничных условий в специализированные амбулаторные клиники».Барри Стайн, президент профильной организации Colorectal Cancer Canada, подсчитал, что расширение программы может привести к проведению примерно 50 000 дополнительных колоноскопий. Тем не менее, он настроен оптимистично.«Мы столкнулись с подобным в период COVID-19 не так давно, и система смогла компенсировать задержки, когда количество запросов на тесты резко увеличилось», — напомнил Стайн. Его организация также добивается расширения доступа к тестированию на биомаркеры, участию в клинических испытаниях и более оперативному лечению.Президент Ассоциации гастроэнтерологов Онтарио доктор Дэниел Грин подчеркивает, что хотя врачи поддерживают нововведение, на пути к эффективной диагностике всё ещё остаются препятствия.«Необходимы дальнейшие действия, чтобы все пациенты получали нужную помощь вовремя», — заявил Грин, добавив, что ассоциация уже передала правительству ряд рекомендаций. Среди них — увеличение финансирования медицинских центров и введение льгот для гастроэнтерологов, готовых работать в недостаточно обслуживаемых районах провинции.Оглядываясь назад, 53-летний Стив Слэк жалеет, что не проявил большей настойчивости в кабинете врача. Он надеется на проведение широких информационных кампаний, которые будут мотивировать людей вовремя сдавать анализы.«Мне невероятно повезло, я нахожусь в ремиссии без активного лечения уже два с половиной года. Моя история — это редкая удача, я считаю это настоящим чудом», — подытожил он.